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如何辨證施補 怎么正確合理的進補

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  在進補時要對虛弱癥狀仔細觀察,全面分析,辨別出虛證的性質(氣、血、陰、陽)和發病的部位(心、肺、脾、肝、腎等)、疾病的趨勢,最后制定相應的進補方法,這就是辨證施補。對于一些癥狀明顯,機體虧虛嚴重的虛證,在進補方法的選用上須以藥補為主,輔以食補,必要時還需采用其他一些治療方法給予配合。

  【氣、血、陰、陽虛證】

  1.陰虛證: 是指機體陰液不足的證候。

  主要表現:形體消瘦,面色憔。淬,目眩耳鳴,口燥咽干,舌質嫩紅、少苔或無苔,脈細。伴有五心煩熱,潮熱盜汗,顴紅,舌質紅線,脈細數者,為陰虛內熱證,也稱為“虛熱證”。溫熱病后期,陰液耗傷,還可見心煩不眠,或昏沉欲睡,手足蠕動,時有抽搐。

  進補方法:主要采取滋陰的方法,可選用六味地黃丸、左歸丸、大補陰丸、二至丸等方劑。同時可食用一些滋陰的食物,如蜂蜜、飴糖、百合枸杞子銀耳等。

  2.陽虛證: 是指陽氣不足的證候。

  主要表現:面色眺白,疲乏無力,少氣懶言,畏寒肢冷,蜷臥自汗,口淡乏味,小便清長,大便稀溏,舌質淡、胖嫩,苔白潤,脈遲無力等。

  進補方法:重在溫陽,可選用金匱腎氣丸、全鹿丸、右歸丸、龜齡集等方劑。同時可食用溫陽的食物,如蝦、核桃仁、麻雀、狗肉、鹿肉、羊肉等。

  3.氣虛證: 是指正氣不足、臟腑功能低下的證候。

  主要表現:神疲乏力,聲低懶言,氣怯氣短,頭暈淚汗,納呆少食,舌淡胖嫩,脈虛無力。嚴重時可見神昏,汗出,肢冷,脈搏微弱。氣虛嚴重者可表現為氣陷,出現腹部墜脹感或腰酸腰痛,同時伴有脫肛、子宮下垂或其他內臟下垂等癥。

  進補方法:重在補氣,可選用四君子湯、參苓白術散、補中益氣丸、玉屏風散等方劑。同時可適當的食用補氣的食物,如雞肉、菱角、栗子、糯米、泥鰍等。

  4.血虛證: 主要表現為面白無華或萎黃,唇色、爪甲淡白,頭暈眼花,心悸失眠,手足發麻。婦女月經失調(經少、經閉、或周期延遲),舌淡,脈細弱。

  進補方法:重在補血,可以根據不同的情況選用四物湯,八珍九,十全大補膏,河車大造丸等方劑。

  同時可食用補血的食物,如豬心、豬肝龍眼肉、花生、菠菜等。

  【心系虛證】

  1.心氣虛弱主要表現:心悸,氣短,自汗,易驚,健忘,面色淡白,少氣懶言,神疲乏力,難以人眠,舌蒼白,舌質淡,脈細弱等。

  進補方法:補益心氣,可選用養心湯等方劑。還可選用人參、茯苓酸棗仁、五味子等中藥,輔以豬心、羊心、蓮子等食物。

  2.心陽虛弱主要表現:心悸或怔忡,易驚,健忘,難寐或但欲寢,面色晄白,自汗神疲,少氣懶語,畏冷肢涼,苔白,舌質淡潤,舌體胖,脈細弱遲。心陽衰微則大汗淋漓,四肢厥逆,甚者昏迷,脈微欲脫或見結代等。

  進補方法:溫補心陽,可選用保元湯等方劑。還可選用人參黃芪刺五加等中藥。

  3.心血虧虛主要表現:心悸或怔忡,心煩,不寐,健忘,頭暈目眩,面白無華,唇指甲淡,舌質淡白,脈細弱等。進補方法:補血安神,可選用四物湯等方劑。同時可選用補血食物,如豬心、雞蛋、鵪鶉 、大棗桑椹葡萄、龍眼肉等。

  4.心陰虧虛主要表現:心悸或怔忡,心煩,不寢,潮熱或低熱,五心煩熱,盜汗,唇燥咽干口苦,尿黃便結,舌紅少津,無苔或薄黃苔,脈細數等。

  進補方法:滋陰安神,可選用補心丹等方劑。同時可選用柏子仁、玉竹麥門冬、豬皮、雞蛋等。

  【腎系虛證】

  1.腎陰虧虛主要表現:腰膝酸軟,頭暈耳鳴,或耳聾;遺精,形體消瘦,五心煩熱,潮熱或低熱,盜汗、顴紅、口干咽燥,尿黃便結,舌紅少苔少津,脈細數等。

  進補方法:滋補腎陰,可選用六味地黃丸等方劑。此外可選用何首烏、枸杞子、女貞子熟地黃、桑椹子、黑豆、黑芝麻烏骨雞、豬皮、豬腦等。

  2腎精虧虛主要表現:頭暈健忘、耳鳴耳聾、發脫齒搖、腰膝酸軟、舌淡脈沉細等。

  進補方法:補益腎精,可選用河車大造丸等方劑。此外可選用熟地黃、菟絲子、骨碎補、黃精紫河車、鹿肉、海參、黃牛肉、蜂乳、黑芝麻等。

  3.腎氣虛弱主要表現:腰膝酸軟,神疲乏力,小便頻數,甚至遺尿,男子可表現為滑精早泄、女子可表現為白帶清稀,舌苔淡白,脈沉弱等。

  進補方法:補益腎氣,固腎攝精,可選用桑螵峭散等方劑。還可選用杜仲、蛤蚧、仙茅、海馬、巴戟天、核桃仁、栗子、豇豆、豬腎、雞肝、鴿蛋等。

  4.腎陽虛弱主要表現:腰酸膝軟,耳鳴頭暈,面色眈白,神疲乏力,喜臥嗜睡,形寒肢冷,或見陽痿,尿清、舌淡胖,白潤苔,脈沉細遲弱等。

  進補方法:溫補腎陽,可選用附桂八味丸等方劑。此外可選用仙茅、鎖陽、海馬、蛤蚧、韭子、肉蓯蓉淫羊藿、鹿茸、冬蟲夏草、對蝦、麻雀肉等。

  【脾胃系的虛證】

  1.脾氣虛弱主要表現:食少,腹脹便搪,面色蒼白,氣短乏力,舌苔淡白,脈緩細弱等。

  進補方法:補益脾氣,可選用四君子湯、參苓白術散等方劑。同時可選用黨參、白術、黃芪、薏苡仁、山藥、豬肉、兔肉、鴿肉、青魚、鯽魚、粳米、大豆、扁豆等。

  2.脾陰虧虛5主要表現:消瘦乏力,納呆不思食,食之腹脹,唇干口燥,五心煩熱,尿黃便結,舌紅苔少,脈細數或澀等。

  進補方法:滋補脾陰,可選用中和理明湯等方劑。此外可選用當歸柏子仁、何首烏、桑椹、牛奶。

  蜂蜜、松子、黑芝麻、香蕉、菠菜等。

  3.脾陽虛弱主要表現:面色蒼白,形寒肢冷,口淡不渴,納呆食少,食后腹脹,尿清便溏,或見浮腫,尿少,或白帶清稀,舌淡苔白滑,脈沉細遲弱等。

  進補方法:溫補脾陽,可選用理中丸、五菩散等方劑。此外可選用益智仁補骨脂、骨碎補、肉桂、巴戟天、狗肉、羊肉、雞肉、鰱魚、刀豆、糯米等。

  4.胃氣虛弱主要表現:納呆,口淡無味,不思飲食,胃脘微痞,舌質淡,脈細弱等。

  進補方法:補中益氣,可選用補中益氣湯等方劑。同時可選用人參、太子參、黃芪、白術、茯苓、山藥、烏骨雞、雞肉、兔肉、牛奶等。

  5.胃陰虧虛主要表現:口渴咽燥,饑不欲食,大便干燥,干嘔呢逆,舌光紅少津,脈細數等。

  進補方法:滋補胃陰,可選用益胃湯等方劑。同時可選用黃精、玉竹、石斛沙參、天門冬、麥門冬、西洋參、銀耳、木耳、豆腐、豬肉、粳米等。

  6.胃陽虛弱主要表現:胃院疼痛,作脹,吞酸嘈雜,嘔吐呢逆,四肢厥冷,喜熱飲,舌苔白滑,脈沉遲等。

  進補方法:溫補胃陽,可選用羊肉、黃牛肉、雞肉、鯨魚、刀豆、糯米、飴糖等。

  【肝系虛證】

  1.肝血虧虛主要表現:兩眼干澀,視物模糊,或雀目,頭暈,面白無華,唇、指甲淡白,脅痛,經少或經閉,舌質淡白,脈弦細等。

  進補方法:補養肝血,可選用補肝湯等方劑。同時可選用當歸、熟地黃、白芍、枸杞子、豬肝、雞肝、牛肝、牛蹄筋、菠菜、胡蘿卜等。

  2.肝陰虧虛主要表現:兩眼干澀,視物模糊,脅痛,潮熱或低熱,五心煩熱、盜汗、唇燥咽干,口苦,尿黃便結,舌紅少津,無苔或薄黃苔,脈弦細數等。

  進補方法:滋補肝陰,可選用一貫煎等方劑。此外可選用女貞子、龜版、石斛、烏骨雞、鴿肉、鵪鶉等。

  【肺系虛證】

  1.肺陰虧虛主要表現:顴紅,潮熱盜汗,五心煩熱,口燥聲嘶,干咳無痰或少痰,或痰中帶血,尿黃便結,舌紅少苔,脈細數等。

  進補方法:滋陰潤肺,可選用百合固金湯等方劑。此外可選用沙參、麥冬、百合、王竹、西洋參、山藥、豬肺、銀耳、豆漿、梨、甘蔗等。

  2.肺氣虛弱主要表現:少氣懶言,倦怠無力,常自汗出,聲低氣促,咳喘無力,痰多清稀,易患外感,舌質淡,苔薄白,脈虛弱等。

  進補方法:補益肺氣,可選用補肺湯等方劑。同時可選用黨參、黃芪、巴戟天、人參、補骨脂、豬肺、胡桃肉、糯米等。

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