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溫熱病辨證論治 中醫辨證論治

中醫藥網日期:2012年06月27日來源:中醫藥網
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    溫熱病辨證論治,又稱衛氣營血辨證論治,它是外感溫熱病辯證的一種方法。溫熱病即指外感六淫,疫癘等所引起的多種急性熱病。具有一定的傳染性和流行性。衛氣營血代表著疾病發展過程中的四個不同的階段及證候表現。病邪由衛入氣,由氣入營,由營入血,說明病邪步步深入,病情逐漸加重的傳變規律性。但臨床所見溫熱病并非四個階段與傳變的規律性有截然不同的分界,是相互交錯的。例如有時衛分之邪未罷而氣分熱已甚。因此,在治療上必須仔細分析,抓住重點,分清主次,掌握病機,因勢利導,才能取得辨證論治的效果。另外溫熱病由于病因多為溫熱之陽邪,病理多屬于熱盛傷陰,因此有其共同的特征,自始至終均有熱象,多伴有口渴,并且發病急、熱度高、變化快、易化燥傷陰等。臨床治療上以護陰,救陰為主。

 

 

分型 各型 治法 方藥
特征 伴見證

風溫表證(春)

發熱
惡寒
并見

頭痛,口渴、恪守、咽痛、鼻塞流涕 浮數 辛溫解表 銀翹散
署溫表證(夏) 頭脹痛,無汗,脘悶心煩,肢重,苔白膩 濡數 解表祛暑 新加香薷飲
濕溫表證(夏) 頭脹痛,身重,身熱不高,脘痞悶,苔白膩 濡數 芳香化濁 三仁湯
燥邪表證(秋) 干咳,口干,咽干,鼻干,無汗,苔薄白干 浮細數 心涼潤燥 桑杏湯
杏蘇散

熱熾陽明經 發熱
不惡寒
反惡熱
大熱,大渴,大汗,小便黃赤,苔黃 洪大 清熱生津 白虎湯
痰熱壅肺 恪守、胸痛、喘、煩渴,痰多黃稠,苔黃膩 滑數 清熱化痰平喘 麻杏石甘湯

營分病 發熱,
煩躁,
譫妄,
舌質紅絳
發熱夜高,口不甚渴,斑疹 清營瀉熱 清營湯
熱動肝風 營分病兼抽搐,角弓反張,或項強 弦數 清熱熄風 清營湯配安宮牛黃丸

血分病 發熱,譫妄,神昏出血,發斑舌絳紫 營分證兼出血 細數 涼血清熱解毒 犀角地黃湯

 

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