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高血壓的中醫辨證論治

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【疾病名稱】:
高血壓
【別名】:
暫無
【疾病科別】:
內科
【病理辨證】:
  在靜息狀態下動脈舒張壓和/或收縮壓增高的臨床病況稱之為高血壓。高血壓是一種以動脈壓升高為特征,可伴有血管、心臟、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病,高血壓病有原發性高血壓和繼發性高血壓之分。高血壓發病的原因很多,發病因素可以分為環境和遺傳兩個方面。

  中醫將本病歸屬“眩暈”、“頭痛”范疇,認為情志失調,飲食不節,內傷虛損是導致本病的主要病因。如長期精神緊張或惱怒憂思,可致肝氣郁滯,日久則郁而化火;勞累過度或年老體弱,使腎陰虛損,肝失所養,陰不斂陽則肝陽偏亢,上擾清竅;恣食肥甘或嗜酒過度,可損傷脾胃,致脾失健運,濕濁壅遏,久壅化火。凡此,都使肝陽亢奮于上,陰血虧損于下,形成上實下虛之象。

  中醫學認為,高血壓病是由于機體陰陽平衡失調產生的結果。陰虛為本,陽亢為標,病變與五臟有關,最主要涉及心、肝、腎,在標為肝,在本為腎,臨床表現以肝腎陰虛或肝陽上亢為主要癥狀,以陰損于前,陽亢于后為主要特點,到了病程后期,發展為陰陽兩虛。所以在人體五臟六腑在腳上都有相應的投影,腳部是足三陰經的起始點,又是足三陽經的終止點,踝關節以下就有六十多個穴位。調理臟腑功能,恢復陰陽平衡,是中醫中藥治療高血壓的基本原則。

【臨床癥狀】:
  高血壓的特征為在靜息狀態下動脈壓(舒張壓和/或收縮壓)的升高,可伴有血管、心臟、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病,高血壓的常見并發癥有冠心病、慢性腎功能衰竭、高血壓心臟病、高血壓腦病、腦血管病,以及其他高血壓危象。臨床的表現為以下幾點:

  1、眩暈:女性患者出現較多,可能會在突然蹲下或起立時有所感覺。
  2、頭疼:部位多在后腦,并伴有惡心、嘔吐等癥狀。若經常感到頭痛,而且很劇烈,同時又惡心作嘔,就可能是向惡性高血壓轉化的信號。
  3、心悸氣短:高血壓會導致心肌肥厚、心臟擴大、心肌梗死、心功能不全。這些都是導致心悸氣短的癥狀。
  4、耳鳴:雙耳耳鳴,持續時間較長。
  5、失眠:多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒。這與大腦皮質功能紊亂及自主神經功能失調有關。
  6、肢體麻木:常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感,手指不靈活。身體其他部位也可能出現麻木,還可能感覺異常,甚至半身不遂。
【注意事項】:
  1、不要盲目降壓。首先弄清是否因腎臟疾病、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多癥、妊娠中毒癥、大動脈疾病等引起的高血壓。須找出病因 ,對癥治療。
  2、用藥劑量和種類不能雷同。應按病情輕重分級治療 ,并注意個體差異 ,藥量因人而異。
  3、除輕型或剛出現的高血壓外 ,用藥盡量不要單一 ,應聯合用藥 ,復方治療。優點是產生協同作用 ,減少每種藥物劑量及其副作用。
  4、堅持長期合理服藥 ,勤測血壓 ,及時調整劑量 ,鞏固療效。
  5、宜逐漸降壓。對無并發癥的患者 ,要求使血壓降至 140/9 0毫米汞柱左右。過度降壓可使腦、心、腎供血不足導致進一步缺血,輕者頭暈 ,重者導致缺血性腦中風和心肌梗塞。
  6、合理服用降壓藥 ,不宜驟然停藥 ,以免引起血壓升高。
  7、防止情緒激動 ,保證睡眠充足 ,心情舒暢。
  8、宜晨起即服降壓藥,忌睡眠前服降壓藥。
  9、宜每天堅持溫水?。〝z氏40℃),浴室溫度也不能太低。
  10、多飲礦泉水、冰化水(結冰后融化的水)。
  11、減少房事,縮短房事時間,40歲以上更宜節制。
  12、保持大便暢通,排便時勿要用力屏氣。
  13、工作環境和居住房間的色調最好是綠色、藍色等冷色調,它能使情緒安穩不易發生沖動。

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