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大葉性肺炎的中醫病理辨證

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【疾病名稱】:
大葉性肺炎
【別名】:
暫無
【疾病科別】:
內科
【病理辨證】:
  中醫學將“大葉性肺炎”歸屬于“喘咳”、“肺脹”、“風溫”等范疇。認為本病多在正氣不足,衛外功能減弱的情況下,感受外邪所引起的。如清代醫家葉桂曾指出“溫邪上受,首先犯肺”。即風溫等外邪侵襲人體,涉及肺臟,產生一系列病理變化。外邪既可以是風熱之邪,也可以是風寒之邪,初起侵犯肺衛,使肺失宣肅而產生疾病,也可熱邪蘊結于肺,或痰濕停留于肺。本病在發展過程中,一般經邪正斗爭的交爭,往往正能勝邪,后期可出現氣陰兩傷的證情。若正不勝邪則可形成陽氣欲脫的危重證候。

  大葉性肺炎是由細菌、病毒等引起的肺實質的急性炎癥。四季均可發病,而冬、春兩季多見。發病年齡以青壯年居多,其中金黃色葡萄球菌肺炎以幼兒為多見。本病的發生與人體抵抗力的強弱有關。本病若不積極治療,可產生嚴重的并發癥。
【臨床癥狀】:
  1.起病急驟,寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。病變廣泛者可伴氣促和紫紺。
  2.部分病例有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。
  3.重癥者可有神經精神癥狀,如煩躁不安、譫妄等。亦可發生周圍回圈衰竭,并發感染性休克,稱休克型(或中毒性)肺炎。
  4.急性病容,呼吸急促,鼻翼扇動。部分患者口唇和鼻周有固有皰疹。 5.充血期肺部體征局部呼吸動度減弱,語音震顫稍增強,叩診濁音,可聽及捻發音。

  實變期可有典型體征,如患側呼吸運動減弱,語音共振、語顫增強,叩診濁音或實音,聽診病理性支氣管呼吸音。消散期叩診逐漸變為清音,支氣管呼吸音也逐漸減弱代之以濕性啰音。
【注意事項】:
  (1)注意預防上呼吸道感染加強耐寒鍛煉;
  (2)避免淋雨受寒醉酒過勞等誘因;
  (3)積極治療原發病如慢性心肺疾病、慢性肝炎、糖尿病和口腔疾病等可以預防大葉性肺炎。

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